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新突破 | 胸心外科成功完成一例胸-腹主动脉旁路移植术
发布时间:2022-11-09 来源:胸外科 浏览:17次

近日南医大四附院心胸外科李德闽主任团队成功完成医院首例胸-腹主动脉旁路移植术。该技术填补了我院乃至江北地区的医疗空白,实现了我院胸心血管外科技术的又一次重大突破。

据悉,该名患者是一位60岁的女性病人,此次因“右侧肢体无力伴言语不清”诊断为“脑梗死”收住我院神经内科。由于该患者有长达30余年的难以控制的高血压病史(收缩压超过200mmHg)且上、下肢血压存在明显的差别,接诊医师进一步行主动脉CTA检查+三维重建终于明确病因为主动脉中断。

胸心外科李德闽主任在详细查看病人情况后分析指出,患者成年女性,胸主动脉中断极为罕见,临床上常被误诊为单纯的“高血压病”,并长期服用抗高血压药治疗效果不好,手术是唯一解除主动脉中断造成上半身顽固性高血压的有效治疗手段。虽然该手术技术难度高、手术风险大,但我院完全具备完成此高难度手术的能力。为确保围手术期安全,胸心外科同时组织了麻醉科、ICU、心内科、神经内科等相关学科的MDT会诊讨论,并制定了缜密的手术治疗方案。

10月26日,在手术室、麻醉科、ICU等团队的紧密配合下,李德闽主任团队通过胸骨上段小切口及腹腔镜辅助建立胸骨后隧道,顺利完成胸主动脉-腹主动脉人工血管旁路手术。术毕患者上、下肢血压差恢复正常,术后次日转入普通病房,术前的头晕、下肢无力、麻木等症状消失,患者经术后康复一周后出院。

专家解读主动脉中断是一种罕见的主动脉疾病,由于心脏射出的血流不能正常的通过胸主动脉进入降主动脉,造成患者持续性上肢高血压,上、下肢血压差别显著,即以上肢高血压和下肢低血压为特征。该种情况形成的高血压很难通过药物控制,而长期的严重高血压极易引起患者出现心脑血管意外,造成不良的预后。胸-腹主动脉旁路移植术在心胸外科属于高风险的疑难复杂手术,它的成功实施,标志着医院整体综合软硬实力的提升,使患有疑难杂症的江北患者,在家门口就能享受到优质的医疗救治资源并获得最佳的治疗效果。